Como
ya se ha analizado, tomar decisiones en la provisión del servicio de salud es
complicado, es necesario determinar las diferentes posibilidades para la
asignación de recursos, así como el grado a asignar de acuerdo a la ubicación y
población.
Para el caso de
Estados Unidos, en la década de los 90s al no proveer un servicio de salud
público, emplea diferentes programas públicos para que la población pueda
acceder a estos servicios, entre ellos se encuentra la posibilidad de deducir
impuesto, asistencia para excombatientes, entre otros. Sin embargo, esto no
cubría a toda la población, y existía una gran cantidad de individuos sin
asegurar, altos costos del servicio y un enorme gasto por parte del Estado,
representaba el tercer lugar del gasto público.
Existen diversas razones por las que el Estado no asigna de forma eficiente los recursos, entre ellas se detectaron las siguientes: información limitada, así como la competencia, se piensa que la mayoría de los proveedores son sin fines de lucro, los seguros médicos presentan problemas de selección y riesgo moral.
Este último factor,
provoca que los usuarios finales prefieran evitar pagar un seguro, y con esto,
no tener un servicio médico. Así las seguradoras únicamente firman a aquellos
ciudadanos más sanos y con más recursos económicos.
Al existir población
excluida, el Estado debería reenfocar el gasto y proveer un servicio de salud
eficiente, buscando que este llegue a aquellos que no pueden pagar un seguro,
sin embargo, el gasto no debe ser excesivo en comparación con calidad del
servicio.
REFERENCIAS
Stiglitz, J. (2000). La economía del sector público. Barcelona: Antoni Bosch.
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